混合性EDとは｜原因となる2つのEDの予防・治療法を解説

この記事によって混合性EDについて知り、予防や治療に役立てることができれば幸いです。

混合性EDは心因性EDと器質性EDの組み合わせ

EDは発症した原因によって、以下の4つに分類されます。

混合性EDは心因性EDと器質性EDが組み合わさったEDです。
それぞれの特徴について確認していきましょう。

心因性EDとは

心因性EDは、精神的な病気やパートナーとの関係性、性行為に対する緊張、プレッシャーなどが原因で起こるEDです。
ストレスは、心因性EDを発症するきっかけの一つです。
EDとストレスはお互いに影響を及ぼすため、発症したEDがストレスの原因となり、悪循環に陥る可能性があります。
そのため、EDの治療が悪循環の回避につながるケースは一定数あります。

また、心因性EDのおもな症状は、性行為に支障が出るものの夜間の勃起や朝立ちは通常どおりみられる点です。
20代で発症するEDのほとんどは心因性であり、30～40代のED患者のうち心因性EDが原因であるEDは9割を占めると言われています。

器質性EDとは

器質性EDは、何らかの要因によって血管の状態の悪化や神経の機能障害、男性ホルモンの分泌異常をきたして発症するEDです。
発症には健康状態や生活習慣が大きく関係しますが、病気の治療で手術を受けたり、交通事故に巻き込まれたりした場合に起こるケースもあります。

器質性EDは、年齢の上昇につれて発症のリスクが高まると言われています。
また、十分な勃起が得られなくなり、夜間の勃起や朝立ちがみられなくなるのも、器質性EDの特徴です。

混合性EDの5つの原因

混合性EDの原因は、単独で心因性EDや器質性EDを発症した場合よりも複雑です。
混合性EDを発症する原因は以下のとおりです。

それぞれの原因について解説していきます。

精神の病気【心因性ED】

精神の病気は、心因性EDをきたす原因となるため、当てはまる人は注意が必要です。
たとえば、以下のような要因は心因性EDをきたす可能性があります。

うつ症状とEDの発症率は関係性があり、うつ症状がある人はEDを発症する確率が高いと報告されています。
性欲の減退のような症状がある場合は、うつ病を発症している可能性があるため注意が必要です。

また、PTSDを抱えている人は、過去のトラウマが原因でEDの発症率が高くなると言われています。

血管の病気【器質性ED】

血管の病気は、器質性EDをきたすリスクを高めると報告されています。
器質性EDをきたす血管の病気はおもに以下の4つです。

生活習慣病や事故による怪我のようなEDに関係がなさそうにみえる要因も、器質性EDをきたす原因となるため注意が必要です。

神経の病気【器質性ED】

神経の病気は、器質性EDをきたすリスクを高めると報告されています。
器質性EDをきたす神経の病気は、おもに以下の表の7つです。

中枢神経疾患が原因の器質性EDでは、治療薬による薬剤性EDをきたす場合もあります。
糖尿病によるEDは、血管だけでなく神経の損傷が原因で発症するケースもあるため注意が必要です。

男性ホルモンの低下【器質性ED】

男性ホルモン（テストステロン）の低下は、器質性EDをきたすリスクを高めると考えられています。
テストステロンは筋肉量、性欲、勃起機能などの維持に重要なホルモンで、加齢とともに減少するのが一般的です。
テストステロンの分泌量が減少すると、勃起力の低下、性欲の低下、朝立ちの減少などがみられると報告されています。

また、テストステロンの低下によって性行為の機会が減ると勃起回数も減り、EDをさらに悪化させる可能性もあります。

日常生活や性生活のストレス【ED全般】

日常生活や性生活でのストレスは、心因性EDや器質性EDを引き起こす原因の一つです。
おもに次のような心理的・身体的ストレスは、EDの原因となる可能性があります。

仕事や日常生活で感じる強いストレス、乱れた生活習慣は、EDを引き起こす原因となります。
日頃の生活でストレスに感じている内容が、EDの原因となっているかもしれません。

【あなたの症状はED？】セルフチェック

自分がEDに当てはまるか気になる人は、次の表によるセルフチェックをおすすめします。
今までの6ヶ月間をふりかえって、次の5つの質問の回答が1～5のどれに当てはまるか確認してみてください。
断定はできませんが、選択肢の番号をすべて足し合わせた値が21点以下の場合は、EDである可能性があります。

点数が低いほどEDの重症度が高く、7点以下の人は重症EDの可能性があります。

混合性EDの原因となる2つのEDの見分け方

混合性EDの原因となる心因性EDと器質性EDには、以下のような違いがあります。
確実にEDを分類できるものではありませんが、自分のEDの症状がどちらに当てはまるか確認してみてください。
以下のような症状に複数当てはまる場合は、心因性EDである可能性があります。

以下のような症状に複数当てはまる場合は、器質性EDである可能性があります。

EDは珍しい病気ではありません。
日本にはEDの患者が1000万人いるという情報もあります。
セルフチェックの点数が低い、あるいは性行為に関する悩みがあるなどの人は、一度受診してみるとよいでしょう。

混合性EDの2つの予防法

混合性EDを予防するためには次の2つが有効です。

それぞれ解説します。

ストレスを抱えすぎない

ストレスを抱えすぎないことは、EDの予防に有効な方法の一つです。
ただし、ストレスが避けられない場合は、以下の方法により適度なストレスを解消するのも効果的です。

目の前にあるストレスを無視せず、解消できるように心がけるとよいでしょう。

生活習慣を見直す

生活習慣の見直しは、EDの予防に有効です。
食生活や飲酒喫煙などの生活習慣が乱れると、混合性EDをきたす原因となるためです。
生活習慣を見直す際は、以下のような内容に取り組んでみましょう。

無理をしてストレスがたまらないように心がけながら、生活習慣を見直してみてください。

混合性EDの3つの治療法

混合性EDの治療では、心因性EDと器質性EDの治療をあわせて行います。
混合性EDの治療は、おもに次の3つです。

混合性EDは複合的な要因が関係しているため、根気づよく治療に取り組む必要があります。
それぞれみていきましょう。

心理療法を受ける

過度な不安感や心配、性行為に対するプレッシャーや緊張感は、心因性EDをきたす原因です。
心因性EDを解消するおもな心理療法は、次のとおりです。

正しい性知識を学びEDが治る病気であると理解したり、パートナーとともに受診して性行為に対するお互いのすれ違いや悩みを共有したりすれば、ED改善の大きな助けになります。
パートナーとの関係が原因でEDをきたしている場合は、パートナーとの受診を検討してみてください。

医療行為による治療

器質性EDが大きく関与する混合性EDは、医療行為や手術で改善する可能性があります。
おもな治療法と概要、対象となる適応を簡単にまとめました。

器質的EDの原因となる高血圧症や糖尿病などの改善は、ED症状の改善につながる場合が少なくありません。
EDをきたす病気がある場合は、ED治療と一緒に原因となる病気の治療に取り組みましょう。

ED治療薬の服用

ED治療薬は、陰茎の血流を促進して勃起を促す薬です。
ED治療薬を用いると、混合性EDの原因である心因性EDと器質性EDの両方に有効です。
心理療法や医療行為による治療を単独でおこなうよりも、ED治療薬の服用を併用するほうが、EDの改善効果が高いと報告されています。

ED治療薬はホスホジエステラーゼ5阻害薬という医薬品を指し、おもに次の3種類があります。

ネットや個人輸入などによるED治療薬の購入は、健康被害のリスクがあり、被害が出た場合も国の救済制度の対象外になるため注意が必要です。

また、ED治療薬は服用している医薬品によっては、一緒に併用ができないケースもあります。
服用中の薬がある人は、ED治療薬の処方を受けるクリニックに必ず伝えるようにしてください。

混合性EDに関するよくある質問

混合性EDに関して、よくある質問に回答します。

それぞれ見ていきましょう。

まとめ

この記事では、混合性EDの定義や原因、予防法、治療法について解説しました。

混合性EDの原因となるおもな病気にはうつ病やPTSD、糖尿病、高血圧症などがあり、日常生活や性行為で感じるストレスや生活習慣の乱れが関係しています。

EDは日本に1000万人いると考えられている、珍しくない病気です。
悩みをひとりで抱え込まず、不安な場合はお気軽に当院までご相談ください。