器質性EDの3つの原因とは？治療方法や生活習慣との関係を解説

この記事を通じて、器質性EDの治療法を知り、より自分に合う改善方法を見つかれば幸いです。

器質性EDとは

器質性EDとは、身体的な問題が原因で起こるED（勃起不全）です。
生活習慣病による血管障害や神経障害、男性ホルモンの低下、手術や外傷などが原因で発症します。

器質性EDの発症率は、30代ごろから年を重ねるごとに徐々に増えていく傾向です。
薬物療法や生活習慣の改善、ホルモン補充療法などによって、改善が期待できる可能性もあります。

器質性EDの3つの原因

器質性EDは、主に以下の原因で発症します。

それぞれみていきましょう。

血管の障害

器質性EDの主な原因の一つは、加齢や生活習慣病による血管の障害です。
器質性EDは陰茎海綿体の動脈硬化によって引き起こされると言われています。

陰茎海綿体は、勃起時に陰部の血流を調節する役割をもつ組織です。
以下の原因により、動脈硬化が進行すると考えられています。

動脈硬化が進むと血流が悪くなり、勃起に必要な血液が十分に届かなくなるため、EDの症状が悪化します。

神経の障害

勃起は、性的な刺激が脳から神経を通じて陰茎に伝わると起こります。
そのため、何らかの原因によって神経が傷つくと勃起に関わる神経伝達が妨げられ、EDになる可能性があります。

EDの原因となる神経の障害は、以下の持病をお持ちの方に発症する傾向です。

ほかにも、陰茎部の手術による外傷により神経を損傷し、EDになる人もいます。
持病を持っている場合はED治療を受ける前に病気について医師に伝えましょう。

男性ホルモンの低下

テストステロンと呼ばれる男性ホルモンの低下は、器質性EDの原因として考えられます。
テストステロンは、骨や筋肉の発達や勃起力、性欲を維持するなど、男性にとって重要な働きをする男性ホルモンです。
テストステロンが低下する原因は以下が考えられます。

テストステロンが低下すると性欲が減少し、性行為や自慰行為の回数も減少します。
勃起する機会が減少するため、EDをさらに進行させるでしょう。

器質性EDの検査方法・セルフチェック法

「自分が器質性EDに当てはまるか知りたい」という方は、以下の項目をご確認ください。
断定はできませんが、以下のセルフチェックに当てはまる項目が複数ある場合、器質性EDの可能性があります。

複数当てはまると、すでに器質性EDが進行している可能性が考えられるため、早めの受診をおすすめします。

器質性EDが起こりやすい年齢は30代〜50代

器質性EDが起こりやすい年齢は、30代〜50代です。
肥満や生活習慣病、動脈硬化は加齢とともに増える傾向があり、器質性EDについても40代〜50代で徐々に増えると言われています。
肥満だけを見ると30代から増えている傾向もあるため、30代で器質性EDに悩む方もいます。

器質性EDと朝立ちの関係

器質性EDになると、朝立ちしにくくなります。

睡眠中は自律神経の影響から、一定のスパンで勃起を繰り返しています。
起床時に勃起している状態が「朝立ち」です。

ただ、肥満や糖尿病などの影響から動脈硬化が進むと、血流が悪くなるため陰茎への血液が行き渡らなくなります。
そのため「朝立ちしなくなった」「以前より回数が減った」という方は器質性EDの可能性があります。

器質性EDと生活習慣の関係

以下の生活習慣の乱れは、器質性EDの発症や進行の原因となります。

それぞれ詳しく解説します。

喫煙

タバコを吸う人は、吸わない人よりもEDになりやすいと言われています。
海外の研究では、喫煙量が多く、喫煙期間が長いほどEDになるリスクは高いと報告もあります。
喫煙が器質性EDを悪化させる理由は、以下のとおりです。

上記のように、喫煙はEDを進行させる可能性があるため、EDの改善にはできる限り禁煙を心がけてみてください。

睡眠不足

睡眠不足によるホルモンバランスの乱れは、器質性EDの原因となるテストステロンの低下を引き起こす可能性があります。
EDの改善に直接的な効果は証明されていませんが、睡眠不足の解消はホルモンバランスを整え、テストステロンの増加が期待できます。
睡眠不足を解消するために、睡眠時間の確保と質の高い睡眠を心がけましょう。

運動不足

運動不足は、肥満や生活習慣病を引き起こし、器質性EDの発症や悪化の原因となります。
適度な運動による肥満や運動不足の解消は器質性EDの改善、予防につながる可能性が高く、非薬物療法として推奨されています。

以下は、器質性EDの予防や改善におすすめの運動です。

運動不足の解消には、毎日の継続が大切です。
無理のない範囲でできるものから取り組みましょう。

食生活の乱れ

偏った食生活や暴飲暴食は、肥満や生活習慣病を引き起こし、器質性EDの発症や悪化につながります。ダイエットによる過度な食事の制限も、偏った栄養バランスになる可能性があるため、血流やホルモンバランスの乱れの原因となります。
基本的には食べすぎを避け、炭水化物、タンパク質、ビタミンなどを3食バランスよく取るように心がけましょう。

器質性EDの治し方5つ

器質性EDの治し方は以下の通りです。

それぞれ解説していきます。

原因疾患の改善

高血圧や糖尿病などがよくなると、器質性EDの改善が見込めるかもしれません。
なぜなら、生活習慣病は血管や神経の重大な障害の原因となり、EDを引き起こすリスクがあるからです。

また、高血圧や糖尿病などを放置すると、心筋梗塞、脳梗塞などの重大な疾患やさらなる動脈硬化の悪化をまねく可能性もあります。
そのため、EDの原因となる疾患を患っている方は、主治医の指導に従い、疾患の改善に取り組みましょう。

ED治療薬

ED治療薬とは、陰茎に流れ込む血流を増やし、勃起をサポートする薬です。
動脈硬化によって、血流が減少した器質性EDにも効果が期待できるでしょう。
代表的な治療薬はPDE5阻害薬と呼ばれるタイプの飲み薬で、以下のものがあります。

ED治療薬は、器質性EDにも有効性が確認されており、推奨度が高い治療です。

テストステロン補充療法

テストステロン補充療法とは、性欲や勃起力の維持に必要なテストステロンを補充する治療法です。
この療法の対象患者は、PDE5阻害薬だけでは効果が不十分で、血中のテストステロンが低下している男性です。
テストステロンの補充方法には、以下の方法があります。

前立腺がんや無呼吸症候群、前立腺肥大症などの疾患がある場合は、テストステロン補充療法を行えないケースもあります。

陰茎海綿体注射（ICI治療）

陰茎海綿体注射は、性的な刺激に関係ない強制的な勃起が可能となる治療法です。
陰部の海綿体と呼ばれる部分に、プロスタグランジンE1誘導体製剤（以下、PGE1）と呼ばれる血管拡張作用のある薬剤を直接、陰部に注射します。
PGE1を海綿体に注射すると個人差はあるものの、以下の効果が期待できます。

保険適用外になるため、費用が高くなる点が特徴です。

陰茎プロステーシス移植手術

陰茎プロステーシス移植手術は、ED治療の最終手段として用いられる治療法です。
ED治療薬やテストステロン補充療法などの治療に効果がない方や、適応外の方が対象です。
治療方法としては、意図的に勃起状態をつくるシリコン製のインプラントを陰茎内に埋め込む手術をおこないます。
陰茎プロステーシス移植手術には、以下の特徴があります。

ただし、移植手術の欠点は、器具によって常に硬い状態にするため、自然な勃起メカニズムに回復する可能性がなくなることです。

よくある質問

器質性EDについて、以下のよくある質問にお答えします。

まとめ

この記事では、器質性EDの原因や治療法、生活習慣との関係について解説しました。

器質性EDは、血管や神経の障害が原因とありますが、加齢や肥満、生活習慣病など様々な原因から引き起こされます。
EDの症状が早期の場合は生活習慣の改善によって、回復される方もいますが進行している場合は、クリニックによる治療も必要です。

当院では、EDの治療もおこなっております。
「朝立ちをしなくなった」「性行為中に立たなくなった」などお悩みの方は、お気軽に当院までご相談ください。